エリカ様「不都合なこと書くな」 受け入れて署名するマスコミあるのか（J-CASTニュース）
女優の沢尻エリカさん(23)が芸能界に復帰することになり、マスコミに突きつけた要求が波紋を呼んでいる。都合の悪い記事を書かないことへ署名を求め、違反すれば、高額賠償例もあるスペインで訴訟を起こすというのだ。
「広ク会議ヲ興シ万機公論ニ決スヘシ」
明治政府が明治元年に天皇の名で宣布した「五箇条の御誓文」の一つだ。それに引っかけたのか、東京スポーツが2010年3月4日発売号で、沢尻エリカさん側がマスコミに要求した条項を「6箇条のご誓文」として紹介している。
■プライバシーを許可なく公開しない、など6箇条
それによると、エリカさん側は、取材に応じる条件として、次のような項目を挙げた。
1. 沢尻の情報や声明を伝える場合、わい曲や、誤解を招く事を避けること。
2. 情報を公開する前に、その信ぴょう性を十分確認し、根拠のない噂話は一切公開しないこと。
3. 一方的か屈辱的な表現や侮辱的表現を、沢尻やその家族(先祖・子孫や配偶者を含む)に使わず、彼らの名誉を棄損するようなコメントはしないこと。
残りの3箇条は、プライバシーを許可なく公開しない、不明確あるいは有害な記事は訂正する、本人や家族の私生活を撮影したものを入手したり許可なく記事にしたりしない、だ。さらに、6箇条を破って法的手段が取られたときは、スペインの法律に従うことも求めている。エリカさんが同国に個人事務所を設立したこともあるらしい。
エリカさん側は、これらの誓文にサインしなければ、3月16日の復帰会見後に発表する公式サイトの情報を見られないというのだ。誓文は日本語とスペイン語で書かれており、同意書を送れば、パスワードを教えるとしている。
また、スポーツ報知の5日付記事によると、復帰会見では、質疑応答が予定されておらず、会見後にサイト上で質問を募って回答する異例のスタイルになるという。
■スポーツ紙各紙「署名しない方向」
こうした内容は、広く議論を求めることをうたった「五箇条の御誓文」の精神とは異なるものだ。なぜこのような異例の要求をしたのか――。エリカさんの夫の高城剛さん(45)が09年10月、スポーツ紙などの報道に怒って滞在先のスペインから英語で抗議文を送り付けたことに関係があるとも報じられているが、真相は不明だ。
沢尻エリカさん側は10年3月6日までの回答を求めているが、同意書にサインするマスコミはあるのか。
報知新聞社の編集局では、「現時点では、サインしていませんし、今後もサインしません」と真っ向から否定した。その理由については、「社の姿勢や見解などを含めて紙面上で説明しますので、それを読んで下さい」としている。また、東京スポーツの法務広報室も「サインはできないでしょうね」と話す。「日本のマスコミの常識から言ってそうです。常識的に対応するということです。前代未聞の要求ですし、自分で自分の首を絞めることにならなければいいですね。会見で質問するなというのは、常識的に考えられないですよ」。
あるスポーツ紙のデスクは、こう首をひねる。
「スポーツ紙は、全体的にサインはしない方向ですよ。テレビもそうだと思います。要求を飲んでいたら、広報・PRメディアになってしまいますからね。報道の自由を制限するもので、常識的には考えられません。その言い分には、あきれています。だれが入れ知恵しているのか分かりませんが、エリカさんを過大評価しています。そこまでして取材するほど価値があると考えているんでしょうか」
■関連記事
沢尻「解雇報道」に夫・高城剛が反論 「事件を創作」とマスコミを批判 : 2009/09/27
沢尻エリカ、事務所から正式に契約解除 : 2009/10/18
「スーツケース4つでついて来い」 「エリカ様」ベタぼれ高城剛の素顔 : 2009/01/06
新ブランド「コフレドール」、沢尻エリカや柴咲コウがPR カネボウ化粧品 : 2007/11/28
30歳以上は関係ねぇ!? 「恋空」が大ヒットしたワケ : 2007/12/12
・ ＜前原氏＞沖縄県知事らと意見交換 普天間問題やりとりなく（毎日新聞）
・ ＜日比谷線＞事故から１０年 関係者が冥福祈る（毎日新聞）
・ 無銭飲食男“死んだふり”も搬送先でバレて逮捕（スポーツ報知）
・ エステ会社社長ら3人逮捕＝無資格で光脱毛−兵庫県警（時事通信）
・ 民主“参院の乱” 身内から「公共事業を止めるな」（産経新聞）
「広ク会議ヲ興シ万機公論ニ決スヘシ」
明治政府が明治元年に天皇の名で宣布した「五箇条の御誓文」の一つだ。それに引っかけたのか、東京スポーツが2010年3月4日発売号で、沢尻エリカさん側がマスコミに要求した条項を「6箇条のご誓文」として紹介している。
■プライバシーを許可なく公開しない、など6箇条
それによると、エリカさん側は、取材に応じる条件として、次のような項目を挙げた。
1. 沢尻の情報や声明を伝える場合、わい曲や、誤解を招く事を避けること。
2. 情報を公開する前に、その信ぴょう性を十分確認し、根拠のない噂話は一切公開しないこと。
3. 一方的か屈辱的な表現や侮辱的表現を、沢尻やその家族(先祖・子孫や配偶者を含む)に使わず、彼らの名誉を棄損するようなコメントはしないこと。
残りの3箇条は、プライバシーを許可なく公開しない、不明確あるいは有害な記事は訂正する、本人や家族の私生活を撮影したものを入手したり許可なく記事にしたりしない、だ。さらに、6箇条を破って法的手段が取られたときは、スペインの法律に従うことも求めている。エリカさんが同国に個人事務所を設立したこともあるらしい。
エリカさん側は、これらの誓文にサインしなければ、3月16日の復帰会見後に発表する公式サイトの情報を見られないというのだ。誓文は日本語とスペイン語で書かれており、同意書を送れば、パスワードを教えるとしている。
また、スポーツ報知の5日付記事によると、復帰会見では、質疑応答が予定されておらず、会見後にサイト上で質問を募って回答する異例のスタイルになるという。
■スポーツ紙各紙「署名しない方向」
こうした内容は、広く議論を求めることをうたった「五箇条の御誓文」の精神とは異なるものだ。なぜこのような異例の要求をしたのか――。エリカさんの夫の高城剛さん(45)が09年10月、スポーツ紙などの報道に怒って滞在先のスペインから英語で抗議文を送り付けたことに関係があるとも報じられているが、真相は不明だ。
沢尻エリカさん側は10年3月6日までの回答を求めているが、同意書にサインするマスコミはあるのか。
報知新聞社の編集局では、「現時点では、サインしていませんし、今後もサインしません」と真っ向から否定した。その理由については、「社の姿勢や見解などを含めて紙面上で説明しますので、それを読んで下さい」としている。また、東京スポーツの法務広報室も「サインはできないでしょうね」と話す。「日本のマスコミの常識から言ってそうです。常識的に対応するということです。前代未聞の要求ですし、自分で自分の首を絞めることにならなければいいですね。会見で質問するなというのは、常識的に考えられないですよ」。
あるスポーツ紙のデスクは、こう首をひねる。
「スポーツ紙は、全体的にサインはしない方向ですよ。テレビもそうだと思います。要求を飲んでいたら、広報・PRメディアになってしまいますからね。報道の自由を制限するもので、常識的には考えられません。その言い分には、あきれています。だれが入れ知恵しているのか分かりませんが、エリカさんを過大評価しています。そこまでして取材するほど価値があると考えているんでしょうか」
■関連記事
沢尻「解雇報道」に夫・高城剛が反論 「事件を創作」とマスコミを批判 : 2009/09/27
沢尻エリカ、事務所から正式に契約解除 : 2009/10/18
「スーツケース4つでついて来い」 「エリカ様」ベタぼれ高城剛の素顔 : 2009/01/06
新ブランド「コフレドール」、沢尻エリカや柴咲コウがPR カネボウ化粧品 : 2007/11/28
30歳以上は関係ねぇ!? 「恋空」が大ヒットしたワケ : 2007/12/12
・ ＜前原氏＞沖縄県知事らと意見交換 普天間問題やりとりなく（毎日新聞）
・ ＜日比谷線＞事故から１０年 関係者が冥福祈る（毎日新聞）
・ 無銭飲食男“死んだふり”も搬送先でバレて逮捕（スポーツ報知）
・ エステ会社社長ら3人逮捕＝無資格で光脱毛−兵庫県警（時事通信）
・ 民主“参院の乱” 身内から「公共事業を止めるな」（産経新聞）
＜ハイチ大地震＞防衛省技官が耐震判断 ３人、陸自に同行（毎日新聞）
ハイチ復興支援の国連平和維持活動（ＰＫＯ）に派遣された陸上自衛隊に、建物の耐震診断ができる技官１人が同行している。国連の要請によるもので、さらに４日出発の２次隊第２陣とともに２人を派遣する。防衛省の技官が海外の被災地で耐震診断を行うのは初めてで、地震国・日本の特徴を生かした支援活動が展開される。
同省によると、３人はいずれも１級建築士で、うち２人は地震後の建物の危険度を判定する応急危険度判定士の資格を持つ。診断対象は、復興支援を主導する国連のハイチ安定化派遣団の事務所や宿泊所など。ハイチの建物は日本に比べ鉄筋量が少ないといい、損傷具合を目視で確認しながら、測定器で強度や傾斜などを測り、国連にデータを報告する。３月中旬ごろから約１カ月かけて行う。
一方、家が倒壊しテント暮らしを強いられた被災者には仮設住宅が建設される予定で、陸自がその整地作業にあたる見込み。【樋岡徹也】
【関連ニュース】
【写真特集】カリブ海のハイチでＭ７．０
ハイチ大地震：「手術用機器の整備が急務」日赤チーム報告
ハイチ大地震：陸自医療援助隊の１００人帰国し解組式
ハイチ大地震：陸自隊員３４人が首都に到着 ＰＫＯ１次隊
ハイチ大地震：自衛隊は撤収へ 国際緊急援助隊
・ 民主の「驕りの象徴」 参院予算委３閣僚遅刻（産経新聞）
・ 首相動静（2月28日）（時事通信）
・ 生ごみ 石炭並みの熱量燃料に 静岡大グループ開発（毎日新聞）
・ ＜事業仕分け＞公益法人は７基準で “隠れ天下り”にもメス（毎日新聞）
・ 岩手・久慈で最大波１２０センチを観測（産経新聞）
同省によると、３人はいずれも１級建築士で、うち２人は地震後の建物の危険度を判定する応急危険度判定士の資格を持つ。診断対象は、復興支援を主導する国連のハイチ安定化派遣団の事務所や宿泊所など。ハイチの建物は日本に比べ鉄筋量が少ないといい、損傷具合を目視で確認しながら、測定器で強度や傾斜などを測り、国連にデータを報告する。３月中旬ごろから約１カ月かけて行う。
一方、家が倒壊しテント暮らしを強いられた被災者には仮設住宅が建設される予定で、陸自がその整地作業にあたる見込み。【樋岡徹也】
【関連ニュース】
【写真特集】カリブ海のハイチでＭ７．０
ハイチ大地震：「手術用機器の整備が急務」日赤チーム報告
ハイチ大地震：陸自医療援助隊の１００人帰国し解組式
ハイチ大地震：陸自隊員３４人が首都に到着 ＰＫＯ１次隊
ハイチ大地震：自衛隊は撤収へ 国際緊急援助隊
・ 民主の「驕りの象徴」 参院予算委３閣僚遅刻（産経新聞）
・ 首相動静（2月28日）（時事通信）
・ 生ごみ 石炭並みの熱量燃料に 静岡大グループ開発（毎日新聞）
・ ＜事業仕分け＞公益法人は７基準で “隠れ天下り”にもメス（毎日新聞）
・ 岩手・久慈で最大波１２０センチを観測（産経新聞）
阿久根市長が市議会ボイコット「マスコミがいる」（読売新聞）
鹿児島県阿久根市の竹原信一市長は４日、午前１０時に開会する予定だった市議会本会議への出席をボイコットし、議会が開けない事態になった。
理由について、市長は「マスコミが議場にいる。マスコミは不当な報道をしている」などと話しているという。
市長は、新年度予算案に対する総括質疑で答弁する予定だった。浜之上大成議長は午前１０時５分頃、いったん開会を宣言したが、竹原市長が市長室に閉じこもって現れないため休憩とした。
市議会は議会運営委員会や全員協議会を開き、「マスコミを排除する必要はない」として、議長が地方自治法１２１条に基づき出席要求書を提出した。同法は、首長は審議に必要な説明をするため、議長から議会への出席を求められた場合は出席しなければならないと定めている。
反市長派の市議の１人は「ばかげている」と憤慨。傍聴席にいた同市の無職男性（６３）は「市長は議場で堂々と主張すればよい。情けない」と残念がり、議場を後にした。市長派の市議は「市長には考えがあってのことだと思う」と言葉少なに語った。
・ 「東大卒」と偽り詐欺、家庭教師や架空の投資話（読売新聞）
・ ＜大津波警報＞青森県〜宮城県の三陸沿岸に 高さ１〜３ｍ（毎日新聞）
・ ひき逃げ？路上で男性死亡 東京・東大和（産経新聞）
・ 「対応に深い悔恨の念」＝検証結果を公表−死亡小1の虐待で区・東京（時事通信）
・ ＜ＮＡＳＡ＞月のクレーターに氷６億トン（毎日新聞）
理由について、市長は「マスコミが議場にいる。マスコミは不当な報道をしている」などと話しているという。
市長は、新年度予算案に対する総括質疑で答弁する予定だった。浜之上大成議長は午前１０時５分頃、いったん開会を宣言したが、竹原市長が市長室に閉じこもって現れないため休憩とした。
市議会は議会運営委員会や全員協議会を開き、「マスコミを排除する必要はない」として、議長が地方自治法１２１条に基づき出席要求書を提出した。同法は、首長は審議に必要な説明をするため、議長から議会への出席を求められた場合は出席しなければならないと定めている。
反市長派の市議の１人は「ばかげている」と憤慨。傍聴席にいた同市の無職男性（６３）は「市長は議場で堂々と主張すればよい。情けない」と残念がり、議場を後にした。市長派の市議は「市長には考えがあってのことだと思う」と言葉少なに語った。
・ 「東大卒」と偽り詐欺、家庭教師や架空の投資話（読売新聞）
・ ＜大津波警報＞青森県〜宮城県の三陸沿岸に 高さ１〜３ｍ（毎日新聞）
・ ひき逃げ？路上で男性死亡 東京・東大和（産経新聞）
・ 「対応に深い悔恨の念」＝検証結果を公表−死亡小1の虐待で区・東京（時事通信）
・ ＜ＮＡＳＡ＞月のクレーターに氷６億トン（毎日新聞）
元銀行マン、中医協に新たな風を（医療介護ＣＢニュース）
【第98回】関原健夫さん(日本対がん協会常務理事)
中央社会保険医療協議会(中医協)の公益委員に昨年12月、一人の元銀行マンが選ばれた。関原健夫さん、64歳。1969年に日本興業銀行に入行して以来、同行取締役総合企画部長、みずほ信託銀行副社長などを歴任し、2008年まで金融の仕事一筋に生きてきた。その一方で、1984年に大腸がんを患ったが、その後転移・再発を繰り返しながらも克服。昨年12月には闘病記「がん六回人生全快」(講談社文庫)を発売した。がんとの闘いの中で、日本の医療が抱える問題を直視し続けた関原さん。自らの経験や集めた情報などを基に、公益委員として議論に参加し、「必要なことは言うつもりです」と力強く語る。政権交代後、民主党が中医協改革の意向を示す中、関原さんが中医協に新たな風を起こすのだろうか―。(前原幸恵)
-公益委員に選ばれた経緯を教えてください。
厚生労働省から突然連絡がありました。政権交代後、新しい公益委員のイメージということで、従来は大学の先生で回してきたものを、少し別の人を入れてみるという考えがあったのかもしれませんが、わたし自身は公益委員にふさわしいのかは分かりません。今まで医療のおかげで助かったのだから、「役に立つならやろう」と思って引き受けました。
-来年度の診療報酬改定に向けた議論で最大の焦点となった「再診料」は、最終的に「公益裁定」に持ち込まれましたが、どんな議論があったのですか。
そんなに議論の余地はありませんでした。外来の財源に何も「枠」が付いておらず、「400億をとにかく外来で使いなさい」なら話は違ったかもしれませんが、小児・救急医療などを充実させるという重点課題があり、しかも外来管理加算の「5分要件」も外す方針が出ているとなると、再診料に充てる金額に議論の余地はほとんどなかったのです。
-改定率が決まり、重点課題も示され、残った財源を考えると「69点」という結果だったということですか。
ご想像にお任せしますが、まず入院医療に改定の財源として約4400億を充てるという政治の意向が示されました。今の中医協は、突き詰めると決められた財源を診療報酬点数としてめりはりを付けて割り振るという機能しかなく、議論も基本はこの枠内にとどまらざるを得ません。もしも今回のようなプラス改定ではなく、ゼロ改定だったら、どこかを削って、張り付けるしかできないのです。
-公益案をまとめる話し合いの中で、診療所の再診料を引き下げることに反対する意見はなかったのですか。
プラス改定の中で、再診料はできれば下げたくないとわたしも思いますが、そのための財源がないのも事実です。それならば、重点課題への評価を減らして財源にするかというと、それはできません。救急、産科、小児などは充実させなくてはいけないということは、既に合意形成がなされています。
以前、外来に関する財源のうち650億を新たな評価に充てるという事務局の粗い試算が示されましたが、基本的にはそれを「しょうがないな」「こういうことだな」というふうに皆さん納得されていたわけです。あの時に、「これはおかしい」という議論はありませんでした。
また、出来上がった点数配分を見て、救急、外科などを「あんなに上げる必要ない」という意見にも絶対ならないのです。「これぐらいでは救急は回らないし、地域医療も回復しない。もっと上げるべきだ」という意見もあったぐらいですが、それをやるということは、どこかを削るということですからね。そういう意味で今回は、双方ぎりぎりのところでまとめたということです。
-さまざまな「枠」にとらわれることは厚労省案に従うことのようで、必ずしも現場の意見が反映されて進んではいないようにも感じます。
それはそうでしょう。つまり診療報酬について、日本の財政を等閑視し、白地に絵を描くのであればいろんな議論ができますが、何十年もこの仕組みでやってきた結果、医療現場、特に病院に過大な負担が偏りつつも、日本全体として医療水準が世界で最も高く、アクセスも非常にいい、世界に冠たる日本の医療の体制ができているのに、それを全く無視することはできません。良き制度を維持しつつ、変えていくということだから、極端な議論を早急にすることは、わたしはできないと思います。
■「がん医療」充実に向け第一歩
-「がん医療」については、来年度の報酬改定で「放射線治療病室管理加算」が2000点アップするなど点数の引き上げや、「がん患者リハビリテーション料」などの評価の新設が行われますが、どう見られていますか。
外科手術や入院費など、がん医療のベースとなるものが今回は引き上げになっています。また抗がん剤治療、放射線治療、緩和ケアの充実を図る上で、第一歩を踏み出したとも思います。
ただ、それでも患者側から見れば、とても十分とは言えません。診療報酬が全体で0.19%上がり、その中での「がんを充実させよう」という思いは表れているとは思いますが、がんだけを見れば、もっと評価してほしいというのが本音でしょう。でも、小児、救急や地域医療などとの政策上のバランスを考えると、こういう結果になるのではと思います。
-もっと充実させるためには何が必要ですか。
もう少し医療費全体を引き上げられればと思いますが、それを誰がどんな形で負担するのか見えません。今の日本の財政状態、個人の負担能力から言って、問題を一気に全部解決することは無理です。
でも長期的にこういうことが必要だという議論をして、医療再建に向けて必要な財政の基盤をどうするのかについて共通認識を持ち、それを国民にも訴えるべきです。患者負担、社会保険、税の投入にしても、最終的に負担する国民の理解が不可欠です。
これはおそらく「中医協」ではなく、日本の医療全体の底上げには何が必要かを考える「政治」の話で、本当は、医療なんとか省というものがあって、ある程度一貫してそこで原案を作るようなことにしないといけないのでしょうね。現状では、中医協で議論して「これは必要だ」と思っても、予算は別のところで決まってしまっているのですからどうにもできません。
政権も代わったことですし、本当は中医協の役割やメンバーを見直せば、国民が本来期待しているような、医療全体を良くするような機能をもう少し中医協でも果たすことはできるのではと思います。ただ、この種の議論はなかなか結論が出ません。一方で国民皆保険を維持し、必要な診療報酬をタイムリーに決めていく中医協の重要な機能も不可欠です。
■4月以降は自分なりの考えを構築して議論に参加
-今後の中医協の議論の在り方について、公益委員として何か考えはありますか。
今の中医協は、基本はたたき台を事務局が作って、診療側と支払側が議論をしてコンセンサスを得るという仕組みになっています。現状では、公益委員は基本的に議論の過程で「こう思う」とあんまり積極的に言う立場ではありません。だけどわたしは、黙って聞いているだけでよいのか疑問も感じます。
今回は参加した時期が診療報酬改定の直前で、肝心のこれまでの議論に参加していないので、そういう意味では戸惑いがありました。今までやっていた議論とあんまり違うことを言っても仕方がないので、それほど発言しませんでしたが、4月以降は自らの体験や情報収集を基に、今後の経済環境などを総合的に考えて、自分なりの考えを構築して議論に参加するつもりです。
例えば、支払側に対して「医療の質やアクセスを高めたいなら、適正化に加え負担増をどう考えるか」ということも含めて、医療費を増やすというときには、公益委員としてもう少し踏み込んだことを提起してもいいかもしれません。
ただしそうなると、議論の内容がもっと広範囲になります。議論するのは構いませんが、問題は先程も申し上げたように、「枠」が決まっていることです。「中医協はこういうことをする」という「枠」があるので、議論に限界があります。ただわたしは、その枠から少し出て議論することや、その枠外の議論を世の中に発信していくことは、別に悪いことだとは思いません。
医療をめぐる問題は広範かつ奥深く、中医協でどういった議論をすべきなのかということは、なかなか難しい問題です。そう考えると、とてもわたしに公益委員なんて務まらないかもしれません。でも、必要なことは言うつもりです。何を議論するのか、2年後を見据えたテーマの持ち出し方など、今後は考えていきます。
【関連記事】
衆院も中医協公益委員に関原健夫氏で同意
【関連記事】
・ 2010年度診療報酬改定のポイント（1）
・ 【中医協】2010年度診療報酬改定を答申
・ 【中医協】来年度診療報酬改定、12日に答申へ
・ 【中医協】がん対策、評価充実の方向で一致
・ 衆院も中医協公益委員に関原健夫氏で同意
・ ＜鳥インフル＞季節性と混合で強毒化する恐れ 東大など研究（毎日新聞）
・ ハワイ沖で実習の「宮城丸」無事 訓練中に津波観測（産経新聞）
・ 鳩山首相、輿石氏との会談「予算案、頑張ろうと…」（産経新聞）
・ 渋谷、新宿、アキバでメッセージ＝おれおれ撲滅で街頭ビジョン−警視庁（時事通信）
・ 東京湾濃霧 視界１００メートル…羽田１８０便欠航／タンカー衝突、航行制限（産経新聞）
中央社会保険医療協議会(中医協)の公益委員に昨年12月、一人の元銀行マンが選ばれた。関原健夫さん、64歳。1969年に日本興業銀行に入行して以来、同行取締役総合企画部長、みずほ信託銀行副社長などを歴任し、2008年まで金融の仕事一筋に生きてきた。その一方で、1984年に大腸がんを患ったが、その後転移・再発を繰り返しながらも克服。昨年12月には闘病記「がん六回人生全快」(講談社文庫)を発売した。がんとの闘いの中で、日本の医療が抱える問題を直視し続けた関原さん。自らの経験や集めた情報などを基に、公益委員として議論に参加し、「必要なことは言うつもりです」と力強く語る。政権交代後、民主党が中医協改革の意向を示す中、関原さんが中医協に新たな風を起こすのだろうか―。(前原幸恵)
-公益委員に選ばれた経緯を教えてください。
厚生労働省から突然連絡がありました。政権交代後、新しい公益委員のイメージということで、従来は大学の先生で回してきたものを、少し別の人を入れてみるという考えがあったのかもしれませんが、わたし自身は公益委員にふさわしいのかは分かりません。今まで医療のおかげで助かったのだから、「役に立つならやろう」と思って引き受けました。
-来年度の診療報酬改定に向けた議論で最大の焦点となった「再診料」は、最終的に「公益裁定」に持ち込まれましたが、どんな議論があったのですか。
そんなに議論の余地はありませんでした。外来の財源に何も「枠」が付いておらず、「400億をとにかく外来で使いなさい」なら話は違ったかもしれませんが、小児・救急医療などを充実させるという重点課題があり、しかも外来管理加算の「5分要件」も外す方針が出ているとなると、再診料に充てる金額に議論の余地はほとんどなかったのです。
-改定率が決まり、重点課題も示され、残った財源を考えると「69点」という結果だったということですか。
ご想像にお任せしますが、まず入院医療に改定の財源として約4400億を充てるという政治の意向が示されました。今の中医協は、突き詰めると決められた財源を診療報酬点数としてめりはりを付けて割り振るという機能しかなく、議論も基本はこの枠内にとどまらざるを得ません。もしも今回のようなプラス改定ではなく、ゼロ改定だったら、どこかを削って、張り付けるしかできないのです。
-公益案をまとめる話し合いの中で、診療所の再診料を引き下げることに反対する意見はなかったのですか。
プラス改定の中で、再診料はできれば下げたくないとわたしも思いますが、そのための財源がないのも事実です。それならば、重点課題への評価を減らして財源にするかというと、それはできません。救急、産科、小児などは充実させなくてはいけないということは、既に合意形成がなされています。
以前、外来に関する財源のうち650億を新たな評価に充てるという事務局の粗い試算が示されましたが、基本的にはそれを「しょうがないな」「こういうことだな」というふうに皆さん納得されていたわけです。あの時に、「これはおかしい」という議論はありませんでした。
また、出来上がった点数配分を見て、救急、外科などを「あんなに上げる必要ない」という意見にも絶対ならないのです。「これぐらいでは救急は回らないし、地域医療も回復しない。もっと上げるべきだ」という意見もあったぐらいですが、それをやるということは、どこかを削るということですからね。そういう意味で今回は、双方ぎりぎりのところでまとめたということです。
-さまざまな「枠」にとらわれることは厚労省案に従うことのようで、必ずしも現場の意見が反映されて進んではいないようにも感じます。
それはそうでしょう。つまり診療報酬について、日本の財政を等閑視し、白地に絵を描くのであればいろんな議論ができますが、何十年もこの仕組みでやってきた結果、医療現場、特に病院に過大な負担が偏りつつも、日本全体として医療水準が世界で最も高く、アクセスも非常にいい、世界に冠たる日本の医療の体制ができているのに、それを全く無視することはできません。良き制度を維持しつつ、変えていくということだから、極端な議論を早急にすることは、わたしはできないと思います。
■「がん医療」充実に向け第一歩
-「がん医療」については、来年度の報酬改定で「放射線治療病室管理加算」が2000点アップするなど点数の引き上げや、「がん患者リハビリテーション料」などの評価の新設が行われますが、どう見られていますか。
外科手術や入院費など、がん医療のベースとなるものが今回は引き上げになっています。また抗がん剤治療、放射線治療、緩和ケアの充実を図る上で、第一歩を踏み出したとも思います。
ただ、それでも患者側から見れば、とても十分とは言えません。診療報酬が全体で0.19%上がり、その中での「がんを充実させよう」という思いは表れているとは思いますが、がんだけを見れば、もっと評価してほしいというのが本音でしょう。でも、小児、救急や地域医療などとの政策上のバランスを考えると、こういう結果になるのではと思います。
-もっと充実させるためには何が必要ですか。
もう少し医療費全体を引き上げられればと思いますが、それを誰がどんな形で負担するのか見えません。今の日本の財政状態、個人の負担能力から言って、問題を一気に全部解決することは無理です。
でも長期的にこういうことが必要だという議論をして、医療再建に向けて必要な財政の基盤をどうするのかについて共通認識を持ち、それを国民にも訴えるべきです。患者負担、社会保険、税の投入にしても、最終的に負担する国民の理解が不可欠です。
これはおそらく「中医協」ではなく、日本の医療全体の底上げには何が必要かを考える「政治」の話で、本当は、医療なんとか省というものがあって、ある程度一貫してそこで原案を作るようなことにしないといけないのでしょうね。現状では、中医協で議論して「これは必要だ」と思っても、予算は別のところで決まってしまっているのですからどうにもできません。
政権も代わったことですし、本当は中医協の役割やメンバーを見直せば、国民が本来期待しているような、医療全体を良くするような機能をもう少し中医協でも果たすことはできるのではと思います。ただ、この種の議論はなかなか結論が出ません。一方で国民皆保険を維持し、必要な診療報酬をタイムリーに決めていく中医協の重要な機能も不可欠です。
■4月以降は自分なりの考えを構築して議論に参加
-今後の中医協の議論の在り方について、公益委員として何か考えはありますか。
今の中医協は、基本はたたき台を事務局が作って、診療側と支払側が議論をしてコンセンサスを得るという仕組みになっています。現状では、公益委員は基本的に議論の過程で「こう思う」とあんまり積極的に言う立場ではありません。だけどわたしは、黙って聞いているだけでよいのか疑問も感じます。
今回は参加した時期が診療報酬改定の直前で、肝心のこれまでの議論に参加していないので、そういう意味では戸惑いがありました。今までやっていた議論とあんまり違うことを言っても仕方がないので、それほど発言しませんでしたが、4月以降は自らの体験や情報収集を基に、今後の経済環境などを総合的に考えて、自分なりの考えを構築して議論に参加するつもりです。
例えば、支払側に対して「医療の質やアクセスを高めたいなら、適正化に加え負担増をどう考えるか」ということも含めて、医療費を増やすというときには、公益委員としてもう少し踏み込んだことを提起してもいいかもしれません。
ただしそうなると、議論の内容がもっと広範囲になります。議論するのは構いませんが、問題は先程も申し上げたように、「枠」が決まっていることです。「中医協はこういうことをする」という「枠」があるので、議論に限界があります。ただわたしは、その枠から少し出て議論することや、その枠外の議論を世の中に発信していくことは、別に悪いことだとは思いません。
医療をめぐる問題は広範かつ奥深く、中医協でどういった議論をすべきなのかということは、なかなか難しい問題です。そう考えると、とてもわたしに公益委員なんて務まらないかもしれません。でも、必要なことは言うつもりです。何を議論するのか、2年後を見据えたテーマの持ち出し方など、今後は考えていきます。
【関連記事】
衆院も中医協公益委員に関原健夫氏で同意
【関連記事】
・ 2010年度診療報酬改定のポイント（1）
・ 【中医協】2010年度診療報酬改定を答申
・ 【中医協】来年度診療報酬改定、12日に答申へ
・ 【中医協】がん対策、評価充実の方向で一致
・ 衆院も中医協公益委員に関原健夫氏で同意
・ ＜鳥インフル＞季節性と混合で強毒化する恐れ 東大など研究（毎日新聞）
・ ハワイ沖で実習の「宮城丸」無事 訓練中に津波観測（産経新聞）
・ 鳩山首相、輿石氏との会談「予算案、頑張ろうと…」（産経新聞）
・ 渋谷、新宿、アキバでメッセージ＝おれおれ撲滅で街頭ビジョン−警視庁（時事通信）
・ 東京湾濃霧 視界１００メートル…羽田１８０便欠航／タンカー衝突、航行制限（産経新聞）
羽田空港 濃霧で８２便欠航…２万人超に影響（毎日新聞）
東京湾一帯で２５日朝、濃霧が発生し、羽田空港では午前１１時現在、少なくとも国内線の８２便が欠航し、３１便が目的地を変更したり出発地に引き返したりして２万人以上に影響が出た。船舶事故も発生し、入港制限が勧告された。
日本航空によると、羽田空港の発着便は３６便が欠航、出発空港への引き返しなどが１５便で、約６０００人に影響が出た。全日空によると４６便が欠航、１６便が目的地を変更するなどして約１万５０００人に影響が出た。
同日午前７時５分ごろ、羽田空港の東約２３００メートルの洋上で、航行中のタンカー「豊顕丸」（１４９トン、乗組員３人）が砂利運搬船「第５順徳丸」（４９９トン、乗組員３人）と衝突した。海上保安庁によると、けが人や油の流出はなかった。視界が１キロ以下のため、東京湾海上交通センター（東京マーチス）が船長２００メートル以上の船舶について入港制限を勧告している。久里浜（神奈川県横須賀市）と金谷（千葉県富津市）を結ぶ東京湾フェリーは４便が欠航した。
気象庁によると、濃霧の発生は、太平洋上から湿った空気が東京湾内に入り込んだため。明け方から東京２３区や千葉、神奈川県などで濃霧注意報が出た。羽田空港内の東京航空地方気象台によると、濃霧は午前６時５５分に確認され、一時は肉眼で見通せる距離が１００メートルに限られた。午後には解消の見通しという。
【関連ニュース】
中部国際空港：シンガポール航空機が立ち往生…けが人なし
乱気流：成田行きＵＡ機巻き込まれ１８人重軽傷
エアーニッポン：定期点検怠り欠航 羽田−三宅島など
霧：関西で鉄道ダイヤ乱れる ４万８５００人に影響
外国人遺体：成田着デルタ機の主脚格納部に 密航目的か
・ ＜無理心中？＞妻を殺害後自殺か ８０代夫婦死亡 新潟（毎日新聞）
・ 新・夜明けの刑事
・ レセプト電子化の問題解決「強く訴えていくべき」−日医委員会（医療介護ＣＢニュース）
・ 「アトピー治る」と無許可販売＝自家製ボディーシャンプー−無職男逮捕・警視庁（時事通信）
・ 内縁の妻宅から長男連れ去る ４０歳男を逮捕（産経新聞）
日本航空によると、羽田空港の発着便は３６便が欠航、出発空港への引き返しなどが１５便で、約６０００人に影響が出た。全日空によると４６便が欠航、１６便が目的地を変更するなどして約１万５０００人に影響が出た。
同日午前７時５分ごろ、羽田空港の東約２３００メートルの洋上で、航行中のタンカー「豊顕丸」（１４９トン、乗組員３人）が砂利運搬船「第５順徳丸」（４９９トン、乗組員３人）と衝突した。海上保安庁によると、けが人や油の流出はなかった。視界が１キロ以下のため、東京湾海上交通センター（東京マーチス）が船長２００メートル以上の船舶について入港制限を勧告している。久里浜（神奈川県横須賀市）と金谷（千葉県富津市）を結ぶ東京湾フェリーは４便が欠航した。
気象庁によると、濃霧の発生は、太平洋上から湿った空気が東京湾内に入り込んだため。明け方から東京２３区や千葉、神奈川県などで濃霧注意報が出た。羽田空港内の東京航空地方気象台によると、濃霧は午前６時５５分に確認され、一時は肉眼で見通せる距離が１００メートルに限られた。午後には解消の見通しという。
【関連ニュース】
中部国際空港：シンガポール航空機が立ち往生…けが人なし
乱気流：成田行きＵＡ機巻き込まれ１８人重軽傷
エアーニッポン：定期点検怠り欠航 羽田−三宅島など
霧：関西で鉄道ダイヤ乱れる ４万８５００人に影響
外国人遺体：成田着デルタ機の主脚格納部に 密航目的か
・ ＜無理心中？＞妻を殺害後自殺か ８０代夫婦死亡 新潟（毎日新聞）
・ 新・夜明けの刑事
・ レセプト電子化の問題解決「強く訴えていくべき」−日医委員会（医療介護ＣＢニュース）
・ 「アトピー治る」と無許可販売＝自家製ボディーシャンプー−無職男逮捕・警視庁（時事通信）
・ 内縁の妻宅から長男連れ去る ４０歳男を逮捕（産経新聞）
沖縄知事「県内移設反対も」県議会で初言及（読売新聞）
沖縄県の米軍普天間飛行場移設問題で、政府が米軍キャンプ・シュワブ（同県名護市など）陸上部への移設案を有力視していることに関連し、仲井真弘多(ひろかず)知事は２６日の県議会で、「県内（移設）はお断りせざるを得ない状況があるかもしれない」と述べ、反対に転じる可能性に初めて言及した。
知事は、２００６年の日米合意に基づくシュワブ沿岸部への県内移設を容認する姿勢を示してきた。しかし、県議会は２４日、「県外・国外移設」を求める意見書を全会一致で初めて可決、知事に方針転換を迫っていた。
知事は２６日の答弁で、政府・与党からシュワブ陸上部案について説明がないことに対し、「何をやっているのか、不可解な気持ちでいる」と不快感を表明。そのうえで、「議会の手続き（意見書の可決）も踏まえると、『県内』はお断りせざるを得ない状況があるかもしれないと、無論考えているところだ」と述べた。
・ スズキ、「エブリイ」など43万台リコール＝日産の7万台、ダイハツの6万台も（時事通信）
・ 自治体法務シンポを開催＝6月の検定発足記念し−東京（時事通信）
・ ＜固体化リチウム電池＞常温以下で作動、世界初 三重で成功（毎日新聞）
・ 日精協の鮫島会長、3期目満了で退任へ（医療介護ＣＢニュース）
・ 審議拒否で執行部批判＝舛添氏（時事通信）
知事は、２００６年の日米合意に基づくシュワブ沿岸部への県内移設を容認する姿勢を示してきた。しかし、県議会は２４日、「県外・国外移設」を求める意見書を全会一致で初めて可決、知事に方針転換を迫っていた。
知事は２６日の答弁で、政府・与党からシュワブ陸上部案について説明がないことに対し、「何をやっているのか、不可解な気持ちでいる」と不快感を表明。そのうえで、「議会の手続き（意見書の可決）も踏まえると、『県内』はお断りせざるを得ない状況があるかもしれないと、無論考えているところだ」と述べた。
・ スズキ、「エブリイ」など43万台リコール＝日産の7万台、ダイハツの6万台も（時事通信）
・ 自治体法務シンポを開催＝6月の検定発足記念し−東京（時事通信）
・ ＜固体化リチウム電池＞常温以下で作動、世界初 三重で成功（毎日新聞）
・ 日精協の鮫島会長、3期目満了で退任へ（医療介護ＣＢニュース）
・ 審議拒否で執行部批判＝舛添氏（時事通信）
「幸運のオレンジ色」ＪＲ中央線２０１系引退へ（読売新聞）
ＪＲ東日本八王子支社は２５日、「オレンジ色の電車」として親しまれてきた中央線の「２０１系」を、今夏までにすべて引退させると発表した。
現在は１９８４年製の２０両（２編成）のみが運行。めったに遭遇しないことから、鉄道ファンからは「幸運の電車」とも呼ばれた。
２０１系は旧国鉄時代の１９７９年に導入され、東京―高尾間を中心に最盛期には７１０両が運行された。老朽化のため、中央線では２００６年から「Ｅ２３３系」に順次置き換えられた。
・ ＜タミフル＞無許可販売容疑で再逮捕へ 東京の輸入業者（毎日新聞）
・ ＜若田宇宙飛行士＞ＩＳＳ運用ブランチチーフに 日本人で初（毎日新聞）
・ 野口宇宙飛行士 「日本選手の活躍楽しみ」宇宙から激励（毎日新聞）
・ ＜脱税容疑＞シティ元幹部を告発 東京国税局（毎日新聞）
・ コアラにおいしいユーカリを 天王寺動物園 和歌山県日高川町と提携（産経新聞）
現在は１９８４年製の２０両（２編成）のみが運行。めったに遭遇しないことから、鉄道ファンからは「幸運の電車」とも呼ばれた。
２０１系は旧国鉄時代の１９７９年に導入され、東京―高尾間を中心に最盛期には７１０両が運行された。老朽化のため、中央線では２００６年から「Ｅ２３３系」に順次置き換えられた。
・ ＜タミフル＞無許可販売容疑で再逮捕へ 東京の輸入業者（毎日新聞）
・ ＜若田宇宙飛行士＞ＩＳＳ運用ブランチチーフに 日本人で初（毎日新聞）
・ 野口宇宙飛行士 「日本選手の活躍楽しみ」宇宙から激励（毎日新聞）
・ ＜脱税容疑＞シティ元幹部を告発 東京国税局（毎日新聞）
・ コアラにおいしいユーカリを 天王寺動物園 和歌山県日高川町と提携（産経新聞）
シュワブ陸上案検討認める＝普天間移設「その方向に進んでいる」−北沢防衛相（時事通信）
北沢俊美防衛相は25日夜、都内で開かれた国民新党の下地幹郎国対委員長のパーティーであいさつし、米軍普天間飛行場（沖縄県宜野湾市）の移設問題に関し、「（下地氏とは）だいたい方向性が一緒だ。彼が下地（したじ）をつくり、その方向に今進んでいる」と述べた。
政府は、下地氏が主張するキャンプ・シュワブ陸上部（同県名護市）への移設案を検討し、米政府にも非公式に打診しているが、北沢氏の発言は防衛省としても陸上案を中心に検討していることを事実上認めたものだ。
これに関し、政府関係者は同日、「シュワブ陸上案が一番いい案だ」と指摘し、同案を軸に調整すべきだとの見解を示した。ただ、県外・国外移設を主張する社民党や名護市は強く反対しており、調整は難航必至だ。
一方、下地氏はパーティーでのあいさつで、「15年後に沖縄から海兵隊が撤退すると約束し、未来にしっかりと基地の軽減があると示すことが大事だ」と語った。
【関連ニュース】
・ 普天間「5月末に必ず結論」=社民党首と会談、先送りをけん制
・ 「幹事長として選挙に勝つ」=民主・小沢氏、続投の意向強調
・ 普天間移設「下地案が軸」=北沢防衛相
・ 社民、九州案を提示へ=普天間移設
・ 辺野古区長ら、シュワブ陸上案に反対=普天間移設
・ ＜交通安全＞日本のルールを覚えよう 外国人にセミナー（毎日新聞）
・ スカイネット航空、点検漏れで厳重注意（読売新聞）
・ 前副知事、接待認める＝同席の県幹部ら聴取−町村会汚職・福岡県警（時事通信）
・ 山下棋聖が勝ち、１勝３敗に…棋聖戦第４局（読売新聞）
・ ＜地震＞釧路市などで震度２ 午前１０時１５分ごろ（毎日新聞）
政府は、下地氏が主張するキャンプ・シュワブ陸上部（同県名護市）への移設案を検討し、米政府にも非公式に打診しているが、北沢氏の発言は防衛省としても陸上案を中心に検討していることを事実上認めたものだ。
これに関し、政府関係者は同日、「シュワブ陸上案が一番いい案だ」と指摘し、同案を軸に調整すべきだとの見解を示した。ただ、県外・国外移設を主張する社民党や名護市は強く反対しており、調整は難航必至だ。
一方、下地氏はパーティーでのあいさつで、「15年後に沖縄から海兵隊が撤退すると約束し、未来にしっかりと基地の軽減があると示すことが大事だ」と語った。
【関連ニュース】
・ 普天間「5月末に必ず結論」=社民党首と会談、先送りをけん制
・ 「幹事長として選挙に勝つ」=民主・小沢氏、続投の意向強調
・ 普天間移設「下地案が軸」=北沢防衛相
・ 社民、九州案を提示へ=普天間移設
・ 辺野古区長ら、シュワブ陸上案に反対=普天間移設
・ ＜交通安全＞日本のルールを覚えよう 外国人にセミナー（毎日新聞）
・ スカイネット航空、点検漏れで厳重注意（読売新聞）
・ 前副知事、接待認める＝同席の県幹部ら聴取−町村会汚職・福岡県警（時事通信）
・ 山下棋聖が勝ち、１勝３敗に…棋聖戦第４局（読売新聞）
・ ＜地震＞釧路市などで震度２ 午前１０時１５分ごろ（毎日新聞）
＜雑記帳＞紅白ガニ「めでたい」と水族館の人気者に（毎日新聞）
福井県坂井市三国町の越前松島水族館で、甲羅や脚が紅白の模様になったズワイガニが公開され、「おめでたい」と来館者の人気を集めている。
先月１８日に同県越前岬沖で水揚げされた中に交ざっていた。重さ約５００グラム、甲羅の幅約１０センチ、脚を広げた長さが約５０センチになる雄ガニで、市場に出回るカニに比べやや小ぶり。
色素異常とみられるが、飼育員たちも「こんなカニをみたのは初めて」とびっくり。昨年開館５０年を迎えた同館。施設も大幅にリニューアルされ、カニも祝福？【幸長由子】
【関連ニュース】
【写真特集】沖縄に生息するエビ・カニ類の「種多様性」
【写真特集】水辺や水中の生き物がたくさん 毎日水族館
【写真特集】サンゴ礁：命はぐくむ「海の熱帯林」 世界で３分の１がピンチ
【写真特集】にぎわいの季節：海にあふれる生命 子孫を残す
【写真特集】美しい日本の海 命あふれる水の世界
・ 「撮り鉄」線路立ち入り 大阪府警が実況見分（産経新聞）
・ あす男子フィギュア 関大コンビに「金」期待（産経新聞）
・ 揺れる日本の航空・空港政策 ハブ化が停滞（産経新聞）
・ 「シュワブ陸上部」移設案、政府内に肯定意見（読売新聞）
・ 北教組資金、民主・小林氏陣営側が違法性を認識（読売新聞）
先月１８日に同県越前岬沖で水揚げされた中に交ざっていた。重さ約５００グラム、甲羅の幅約１０センチ、脚を広げた長さが約５０センチになる雄ガニで、市場に出回るカニに比べやや小ぶり。
色素異常とみられるが、飼育員たちも「こんなカニをみたのは初めて」とびっくり。昨年開館５０年を迎えた同館。施設も大幅にリニューアルされ、カニも祝福？【幸長由子】
【関連ニュース】
【写真特集】沖縄に生息するエビ・カニ類の「種多様性」
【写真特集】水辺や水中の生き物がたくさん 毎日水族館
【写真特集】サンゴ礁：命はぐくむ「海の熱帯林」 世界で３分の１がピンチ
【写真特集】にぎわいの季節：海にあふれる生命 子孫を残す
【写真特集】美しい日本の海 命あふれる水の世界
・ 「撮り鉄」線路立ち入り 大阪府警が実況見分（産経新聞）
・ あす男子フィギュア 関大コンビに「金」期待（産経新聞）
・ 揺れる日本の航空・空港政策 ハブ化が停滞（産経新聞）
・ 「シュワブ陸上部」移設案、政府内に肯定意見（読売新聞）
・ 北教組資金、民主・小林氏陣営側が違法性を認識（読売新聞）
業務ない９８医療法人、都が認可を取り消し（産経新聞）
都は１９日、１年以上にわたり医療事業をしていなかった医療法人９８法人に対し、医療法に基づき法人認可を取り消した。都が“休眠法人”の認可を取り消すのは２度目で、これほど大規模なものは初めて。
取り消し理由は、医療施設の廃止または休止後１年以内に再開しなかったのが７９法人、認可されたにもかかわらず１年以上も医療事業を行っていなかったのが１９法人だった。取り消しに先立ち、都は関係者に対して医療事業再開などを促す通知や、聞き取り調査を実施。法人を維持するだけの人手が足りないなどとして、認可取り下げを申し出る関係者や、最後まで連絡がとれなかった“幽霊法人”も５法人あったという。
・ 3人死亡の火事で無罪＝放火で起訴の男性−大阪地裁（時事通信）
・ 地域医療機能推進機構法案の早期成立で要望書−関係自治体など（医療介護ＣＢニュース）
・ 平野長官、シュワブ陸上案「ゼロベースで検討」（産経新聞）
・ ＜厚労省＞医薬品行政に監視組織…有識者会議が提言（毎日新聞）
・ ＜直木賞＞選考委員、五木寛之さんが辞意（毎日新聞）
取り消し理由は、医療施設の廃止または休止後１年以内に再開しなかったのが７９法人、認可されたにもかかわらず１年以上も医療事業を行っていなかったのが１９法人だった。取り消しに先立ち、都は関係者に対して医療事業再開などを促す通知や、聞き取り調査を実施。法人を維持するだけの人手が足りないなどとして、認可取り下げを申し出る関係者や、最後まで連絡がとれなかった“幽霊法人”も５法人あったという。
・ 3人死亡の火事で無罪＝放火で起訴の男性−大阪地裁（時事通信）
・ 地域医療機能推進機構法案の早期成立で要望書−関係自治体など（医療介護ＣＢニュース）
・ 平野長官、シュワブ陸上案「ゼロベースで検討」（産経新聞）
・ ＜厚労省＞医薬品行政に監視組織…有識者会議が提言（毎日新聞）
・ ＜直木賞＞選考委員、五木寛之さんが辞意（毎日新聞）
